MIGS
Tổng kết BS.TS. Nguyễn Như Quân
Phẫu thuật glaucoma xâm lấn tối thiểu là phương pháp thích hợp cho người bệnh điều trị bằng thuốc và laser nhưng chưa đạt hiệu quả và chưa cần thiết phải phẫu thuật lỗ rò. Mời xem full text.
Glaucoma là bệnh lý thần kinh thị diễn tiến, nguyên nhân gây mù hàng đầu toàn cầu
- Ước tính đến 2040: có đến >110 triệu người bị glaucoma toàn cầu
Phương pháp
- Phẫu thuật lỗ rò (filtering surgery): trước đây là giải pháp duy nhất khi điều trị nội khoa và laser thất bại; hiệu quả cao trong điều trị, tuy nhiên nhiều tác dụng phụ như: hạ nhãn áp kéo dài, viêm nội nhãn, biến chứng muộn sau phẫu thuật lên tới trên 30%.
- MIGS: An toàn hơn, những hạ nhãn áp ít hơn so vỡi phẫu thuật truyền thống
- Mục tiêu bài báo: cung cấp hiểu biết về các loại MIGS qua các phân tích gộp, ý kiến chuyên gia, cũng như đánh giá những dữ liệu hiện tại có thể ảnh hưởng đến lựa chọn điều trị
Phân loại MIGS
Hiệu quả giảm nhãn áp và gánh nặng điều trị của một số kỹ thuật MIGS (theo vị trí giải phẫu)
Mức độ hạ nhãn áp trung bình tính tính theo trọng số các nghiên cứu thành phần của mỗi loại phẫu thuật
So sánh hiệu quả hạ nhãn áp giữa các loại phẫu thuật
Các loại phẫu thuật trong điều trị glaucoma – ý kiến từ các tác giả
Bàn luận
- Đối tượng của MIGS:
- Nhãn áp khoảng 20-25 mmHg
- MIGS ít có khả năng giảm NA> 50% để xuống 10mmHg
- Đường dưới KM hạ nhãn áp cao nhất •Thiếu dữ liệu lâu dài (phần lớn MIGS < 5 năm)
- Khẳng định hiệu quả và an toàn khi kết hợp với phaco
- Còn rất ít các nghiên cứu so sánh MIGS và thuốc hạ nhãn áp
References
- Tham YC, Li X, Wong TY, et al. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040. a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014;121:2081–2090.
- Gillmann K, Mansouri K. Minimally Invasive Glaucoma Surgery: Where Is the Evidence?. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2020;9(3):203-214. doi:10.1097/APO.0000000000000294
YouTube
About Author
